Die menschliche Wirbelsäule ist einer der wichtigsten Bestandteile des Bewegungsapparates und eine Verletzung ihrer normalen Funktion führt immer zu negativen Folgen für den gesamten Organismus. Die thorakale Osteochondrose bezeichnet entzündlich-degenerative Erkrankungen der Bandscheiben im Brustbereich. Die Krankheit betrifft am häufigsten Personen über 55 Jahren, kann aber auch bei jedem Erwachsenen auftreten. Bei Männern wird die Krankheit halb so häufig registriert wie bei Frauen.
Obwohl die Abteilung die größte ist und aus 12 Wirbeln in der Mitte der Wirbelsäule besteht, ist sie im Allgemeinen weniger anfällig für Pathologien. Dies liegt an der geringeren Beweglichkeit und dem guten Schutz des Muskelkorsetts. Dieses Merkmal der Struktur ist ein positiver Faktor, aber bei der Diagnose von Osteochondrose der Brustregion ist es schwer zu identifizieren und kann lange Zeit mit anderen Krankheiten verwechselt werden, insbesondere wenn Temperatur vorhanden ist.
Es gibt Kriterien für die 10. Revision der Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10), nach denen die Osteochondrose zur Klasse der Dorsopathie (M40-54) gehört. Es gibt eine separate ICD-10-Klasse für Osteochondrose der Wirbelsäule - M42 gemäß ICD-10 und entspricht deformierenden Dorsopathien. Die Diagnose wird basierend auf dem M42-Code durchgeführt. 0 ICD-10 für Jugendliche und M42. 1 ICD-10 für Osteochondrose bei Erwachsenen. Der M42-Code. 9 ICD-10 kann bei unspezifischer Pathologie auftreten.
Die Gründe
Die thorakale Osteochondrose ist seltener als Verletzungen anderer Teile der Wirbelsäule. Viele Menschen suchen lange Zeit keine medizinische Hilfe auf und denken, dass sie andere Pathologien haben. Laut Statistik führt dies dazu, dass die Krankheit häufiger in fortgeschrittener Form erkannt wird.
Die Krankheit tritt aufgrund einer schlechten Ernährung und Blutversorgung der Bandscheiben auf. Die Bildung von Osteochondrose kann zu einer Störung der normalen Struktur der Wirbel führen. Die Elastizität und Abnutzungseigenschaften der Wirbelsäule gehen verloren, und all dies führt zur Zerstörung von Bandscheiben, Bändern und anderen strukturellen Komponenten. Als Folge solcher Störungen werden die Nervenwurzeln eingeklemmt und es treten unangenehme Symptome auf.
Es ist fast unmöglich, die genauen Ursachen der Pathologie herauszufinden. Es gibt eine Risikogruppe unter Menschen und prädisponierende Faktoren, die zur Erkrankung führen. Bei den Menschen selbst liegt dieses Alter bei über 55 Jahren, das weibliche Geschlecht und das Vorhandensein von Wirbelsäulenerkrankungen erhöhen das Krankheitsrisiko. Solche Abweichungen wie Skoliose, Kyphose verletzen im Laufe der Zeit die Haltung und die normale Anordnung der Wirbelsäule. Dadurch werden Stoffwechselvorgänge in der Wirbelsäule gestört und es entsteht eine Chondrose.
Es gibt Faktoren, die direkt von der Person abhängen, die zur Pathologie führen. Wir heben die wichtigsten hervor:
- Übergewicht;
- Missbrauch von schlechten Gewohnheiten: Alkohol, Tabak, fetthaltige Lebensmittel;
- sitzende Lebensweise.
Menschen, die viel Zeit im Sitzen verbringen, sind anfällig für die Krankheit. Dies gilt für Büroangestellte, Näherinnen, Bediener, Fahrer. Eine Person, die eine Rücken- oder Wirbelsäulenverletzung erlitten hat, sollte auch in Zukunft vorsichtig sein. Es gibt eine Gruppe von Menschen mit erblichen oder erworbenen Krankheiten, die zu Erkrankungen des Bewegungsapparates neigen. Die Hauptbedingungen sind Diabetes mellitus, Muskelschwäche, Störung der normalen Funktion der Drüsen.
Typen und Krankheitsbild
Anzeichen einer Osteochondrose der Brustwirbelsäule hängen vom Grad der Pathologie und der Vernachlässigung des Prozesses ab. Insgesamt werden vier Grade der Erkrankung unterschieden.
Im ersten Grad kommt es zu einer Verletzung der Elastizität der Bandscheiben und zu einer Abnahme ihrer Höhe. Schmerzsymptome sind nicht so akut und vergehen schnell in Ruhe. Grundsätzlich ist der Schmerz in der Mitte des Rückens und in der Brust zu spüren. Oft geht die Krankheit in einen passiven Zustand über, und klinische Manifestationen treten nur während der Exazerbation auf, hören schnell auf und sind behandelbar. Vergiftungserscheinungen sind selten vorhanden, manchmal kann die Temperatur ansteigen und es kann zu Schwäche kommen. Die Temperatur normalisiert sich schnell, wenn die akute Phase vorüber ist.
Der zweite Grad ist gefährlicher und kann schwere neurologische Symptome verursachen. Bei diesem Grad nimmt die Höhe der Bandscheiben stetig ab, die Elastizität wird gebrochen. Der Annulus fibrosus der Bandscheibe kann beschädigt werden und es bildet sich ein Riss. Dieses Stadium ist mit der Gefahr des Auftretens eines Zwischenwirbelbruchs behaftet.
Die Schmerzen in der Brust und im Rücken werden stärker und breiten sich schließlich auf den angrenzenden Bereich aus. Bei tiefer Atmung oder plötzlicher Bewegung kommt es zu einem akuten Schmerzanfall. Wenn die Nervenenden beschädigt sind, breiten sich die Symptome entlang der Rippen aus. Während der Zeit der Exazerbation kommt es zu einem Temperaturanstieg, allgemeiner Schwäche. Zu diesem Krankheitsgrad gesellt sich ein Taubheitsgefühl und „Gänsehaut" an der Verletzungsstelle. Sind die Nervenfasern geschädigt, ist die normale Innervation in den oberen oder unteren Extremitäten gestört.
Die Osteochondrose der Brustregion dritten Grades ist durch den Beginn der Bildung einer Zwischenwirbelhernie gekennzeichnet. Es gibt starke Schmerzen, die unter bestimmten Umständen auftreten. Oft können sich die Schmerzen nachts verstärken, wenn Sie lange Zeit in einer Position in der Kälte sind. Schmerzen in der Brust, im Rücken, entlang der Rippen. Bei Kontakt mit dem Rückenmark können folgende Symptome auftreten:
- Verletzung der Innervation der Beine und Arme;
- erhöhte Schmerzen in der Nacht;
- Schmerzen in der Speiseröhre, im rechten Hypochondrium, im Magen;
- erhöhte Körpertemperatur;
- Probleme mit der normalen Funktion im Magen-Darm-Trakt.
Im letzten, vierten Grad wird das Knochengewebe der Wirbelsäule zerstört. Es liegt eine Verletzung der Beweglichkeit der Wirbel vor, die Abschreibungseigenschaften werden reduziert. Eine thorakale Osteochondrose in diesem Grad ist gefährlich für eine Schädigung des Rückenmarks und eine Beeinträchtigung der menschlichen Leistungsfähigkeit. Bei einer Exazerbation steigt die Körpertemperatur, es gibt starke Schmerzen in der Brust, in der Mitte des Rückens.
Unter dem allgemeinen Krankheitsbild werden zwei Hauptsymptome unterschieden: Dorsago und Dorsalgie. Dorsago ist durch einen stechenden Schmerz in der Brust gekennzeichnet. Eine Person hat das Gefühl, nach einem langen Aufenthalt in einer Position in die Brust geschossen zu werden. Während einer Attacke wird das Atmen schwierig und der Schmerz verstärkt sich bei Seitwärtsbewegungen des Oberkörpers. Dieser Zustand erhöht die Temperatur.
Bei Rückenschmerzen treten leichte Schmerzen im Bereich der geschädigten Wirbel auf. Die Schmerzsymptome nehmen zu und halten bis zu drei Wochen an. Der Schmerz wird stärker nach einem tiefen, bewegenden Einatmen oder Ausatmen. Die Symptome sind nachts schlimmer und werden durch Gehen gelindert. Die Internationale Klassifikation der Krankheiten, Zehnte Revision (ICD-10) weist einen separaten Code M54 zu. 6 bis Rückenschmerzen mit Brustschmerzen.
Diagnose und Behandlung
Thorakale Osteochondrose mit dem richtigen Zugang ist nicht schwer zu erkennen. Die Hauptsache ist, eine Differentialdiagnose mit kardiovaskulären Pathologien durchzuführen und andere Krankheiten auszuschließen. Das Vorhandensein spezifischer Schmerzen, Fieber und neurologischer Störungen verstärkt die Zweifel des Arztes.
Die Hauptmethode der Diagnose ist die Radiographie. Es ist notwendig, nicht nur die beschädigte Wohnung zu fotografieren, sondern auch die angrenzenden zu erfassen, um Komplikationen auszuschließen. Wenn eine vollständige Untersuchung der Wirbelsäule nicht möglich ist und Verdacht auf Gewebe- und Gefäßschäden besteht, werden Computertomographie und Magnetresonanztomographie verordnet.
Die thorakale Osteochondrose wird in den meisten Fällen mit konservativen Methoden behandelt.
Die Hauptsache bei der Behandlung ist die Komplexität und der individuelle Ansatz.
Je nach Grad der Pathologie ist eine Behandlung zu Hause oder in einem Krankenhaus möglich. In jedem Fall müssen bestimmte Grundsätze angewendet werden: Dies ist ein sanftes Belastungsschema, das das Heben von Gewichten und das Sporttreiben einschränkt, Überarbeitung verhindert und sich strikt an die Empfehlungen des Arztes hält.
Die thorakale Osteochondrose in der akuten Phase der Krankheit, wenn Schmerzen und Temperatur auftreten, erfordert Bettruhe. NSAIDs, Analgetika werden verschrieben, wenn Schmerzsyndrom und Temperatur vorhanden sind. Vielleicht eine Kombination aus Salben, Krankengymnastik und Massage. Diese Kombination ermöglicht es Ihnen, die Krankheit schnell zu überwinden und sich zu erholen.
Die Grundlage der Behandlung von Osteochondrose ist eine lokale Wirkung. Mit der manuellen Therapie können Sie die Wirbel in Position bringen, Massage, Physiotherapie (Elektrophorese, Ultraschall, Magnetfeldtherapie) und Reflextherapie können die Ernährung wiederherstellen. Es ist wichtig, dass sowohl Männer als auch Frauen an therapeutischen Übungen teilnehmen und sich an das Behandlungsschema halten.
Bei Komplikationen kann eine Traktion oder sogar eine Operation verordnet werden. Andernfalls wird eine symptomatische Therapie angewendet.